Невыращенное яичко

У мужчин яички завершают свое развитие в первые два месяца беременности и располагаются в брюшной полости, где выделяют гормоны, обеспечивающие половую дифференциацию. На 7-м месяце беременности под воздействием тестостерона яички, находящиеся в брюшной полости, начинают опускаться в мошонку (мешок, окружающий яичко). При приближении родов яички, двигаясь к мошонке, проходят паховый канал и оседают в мошонке. Если опускание не удается завершить и яичко остается в паховом канале или в брюшной полости, это называется неопущенным яичком. Чаще всего она бывает односторонней, иногда двусторонней.

При этой операции, которая проводится в один день и за один сеанс, пациента готовят так же, как и при паховой грыже. После этого яички извлекаются из тела и помещаются в нижнюю часть мошонки. Если во время этой процедуры одно из яичек расплавляется, его удаляют с разрешения семьи. Пациент должен посещать врача через определенные им промежутки времени.

Существуют некоторые состояния, которые могут возникнуть у пациента после операции. Такие ситуации могут возникать довольно часто. Среди проблем, которые могут возникнуть после операции, — раневая инфекция, обратное подтекание, поздняя непроходимость семявыводящих протоков и проблемы с бесплодием.

Лечение неопущенного яичка может быть исправлено с помощью несложной операции. Заболевание неопущенного яичка, которое с развитием медицинских технологий выявляется в более короткие сроки, обнаруживается у новорожденных до 6-месячного возраста, и на лечение не стоит рассчитывать до достижения ребенком годовалого возраста. У 6-месячного мальчика, если яички не опустились в мошонку, хирургическое вмешательство абсолютно необходимо.

Что такое неопущенное яичко?

Неопущенное яичко — это проблема со здоровьем, которая встречается только у мальчиков. Это состояние, которое может быть врожденным, также может возникнуть из-за гормональных заболеваний или операций на паховой области. Это состояние необходимо лечить, так как оно может вызвать серьезные проблемы у мужчины.

Как его диагностируют?

При осмотре яичко ощущается в паховом канале, а не в мошонке. Иногда яичко может не прощупываться в этом канале. Ультразвук или лапароскопия используются для определения местоположения яичка в брюшной полости. В этом случае яичко иногда опускают в мошонку или, если яичко разложилось, находят и удаляют остатки разложившегося яичка.

В результате мы также можем различить неопущенное яичко на пальпируемое (ощущаемое при осмотре) и непальпируемое. При пальпируемом неопущенном яичке яичко в соответствующее время приводится в мошонку путем хирургического вмешательства (паховая орхиопексия). Яичко, которое невозможно прощупать (расположено в брюшной полости), следует подвергнуть лапароскопии или открытой операции (эксплорации) и опустить в мошонку (если яичко живое) или удалить (если яичко распалось) в зависимости от состояния яичка.

Что такое ретрактильное яичко (яичко, которое может подниматься и опускаться)? Нужно ли его эксплуатировать?

При этом состоянии, известном также как «застенчивое яичко» или «трусливое яичко», яичко или яички периодически выступают из мошонки в паховый канал. Яичко обычно вытекает вверх по направлению к паху под воздействием холода или когда ребенок прикасается к нему, а в тепле и когда ребенок спит, его можно увидеть в мошонке. Ретрактивные яички завершили свое опускание, в отличие от истинных неопущенных яичек, это невинное состояние, и яичко иногда выпячивается в паховый канал в результате сильных рефлекторных сокращений. Дети с втянутым яичком не нуждаются в хирургическом или медикаментозном лечении. Необходимо наблюдение с интервалом в 6 месяцев до полового созревания.

Симптомы неопущенного яичка

Симптомы неопущенного яичка легко распознать, но их всегда должен проверять врач-специалист. Для того, чтобы возникло заболевание, связанное с опущенным яичком, яички не должны находиться в месте, называемом мошонкой. Если такое состояние наблюдается у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Во время обследования яичек руки врача не должны быть холодными. Потому что если при прикосновении к яичкам ребенка будет холодный контакт, ребенок не захочет и будет бояться. Кроме того, необходимо обращать внимание на условия окружающей среды и взаимодействие между врачом и ребенком. Один из самых важных вопросов, который необходимо знать: если в яичках есть водяная грыжа, то мошонка может казаться полной именно по этой причине. Это также учитывается при осмотре врачом-специалистом.

Последствия неопущенного яичка

Дети, родившиеся раньше срока, могут иметь некоторые проблемы со здоровьем, поскольку их организм рождается раньше, чем полностью развивается в утробе матери. Одна из них — проблема пустой мошонки, то есть неопущенного яичка, которая возникает при преждевременном рождении мальчиков. Эта проблема по-разному влияет на детей. В приведенном ниже списке вы можете увидеть, какие это эффекты:

— Одна из самых больших проблем заключается в том, что гормон тестостерон и сперма не могут вырабатываться в организме. Поэтому в последующие годы у мальчика могут не развиться мужские качества, и может возникнуть бесплодие.

— Это может увеличить риск развития рака яичек у каждого мужчины от 4 до 10 раз.

— Поскольку яичко находится не в мошонке, оно может вращаться вокруг своих вен и препятствовать поступлению к нему крови. Со временем это может привести к тому, что яичко даже утратит свою функцию.

— Невыращенное яичко может стать причиной травмы.

— Возможно образование паховой грыжи.

— Из-за того, что мошонка пуста, человек может чувствовать себя неполноценным или сталкиваться с различными психологическими проблемами.

— Хотя точных сведений нет, некоторые специалисты считают, что если количество яичек, не опустившихся в мошонку, равно одному, то это приведет к различным повреждениям другого яичка. Эта идея не является окончательной, поскольку ее отвергают некоторые эксперты.

— Температура яичек мужчины всегда на 2-4 градуса ниже температуры тела. Эта температура очень важна для нормального функционирования и развития яичка. Поскольку неопущенные яички находятся внутри тела, а не в мошонке, они находятся в более теплой среде по сравнению с этой температурой. Это может привести к различным проблемам.

— Если в течение 6 месяцев не лечить неопущенное яичко, оно может сильно пострадать от высокой температуры. Одним из таких повреждений является бесплодие. Человек не сможет иметь детей в будущем из-за бесплодия, вероятность которого высока, хотя и не всегда.

— В результате операции, проведенной врачами-специалистами, яички опускаются в мошонку и продолжают свое развитие с того места, на котором остановились. У яичек, которые распознаны на ранней стадии и опущены в мошонку в короткие сроки, проблема бесплодия довольно низкая. С другой стороны, частота проблем с бесплодием довольно высока, даже если яички, которые долгое время остаются в организме, опускаются обратно в мошонку.

— Одна из самых серьезных проблем, вызванных неопущенными яичками, — это злокачественные опухоли. Люди, у которых развиваются эти опухоли, обычно находятся в возрасте около 30 лет, но нет уверенности в том, что риск развития неопущенных яичек снижается. Поэтому необходимо обращать внимание на эту ситуацию, зная, что она может возникнуть даже в молодом возрасте.

Выпуклое яичко и бесплодие

В норме температура мошонки (мешочка, окружающего яички) примерно на 2°C ниже, чем температура внутри тела. Начинается повреждение яичка в паху или в брюшной полости (т.е. при постоянном воздействии высоких температур). Если оба яичка не опущены, бесплодие в последующие годы практически неизбежно. (С помощью электронной микроскопии было экспериментально доказано, что повреждение тканей яичка, а именно семявыносящих канальцев, происходит в яичке, которое постоянно подвергается воздействию высоких температур).

Кроме того, в последующие годы в яичке могут развиться структурные повреждения, потеря функции и атрофия (увядание). Если это аномальное яичко остается в организме, из него могут развиться опухоли. (Злокачественная трансформация) У пациентов с неопущенными яичками риск развития рака яичек в будущем в 20-25 раз выше, чем у обычных мужчин.

Когда следует проводить лечение опущенного яичка?

Единственным методом лечения неопущенного яичка является операция. При операции, называемой паховой орхиопексией, яичко опускается в мошонку через двухсантиметровый разрез в паховой области. Операция занимает около получаса и проводится под общей анестезией. Пациент выписывается в тот же день после операции. Лечение вросшего яичка, проведенное квалифицированным специалистом, имеет очень высокие шансы на успех (процент успеха составляет около 95%).

Если яичко находится в брюшной полости; как я уже говорил, яичко находят с помощью лапароскопической или открытой операции; если яичко живое, его опускают, если атрофированное — удаляют. Правильное время для операции — возраст 1 год. До 1 года его следует периодически наблюдать. В некоторых случаях в этот период можно попробовать гормональную терапию. Однако яичко, которое наблюдалось до 1 года, но не опустилось в мошонку, должно быть опущено хирургическим путем.

В результате при неопущенном яичке, которое является проблемой, полностью устранимой хирургическим путем, важно, чтобы семья была очень внимательна и консультировалась с опытным специалистом до возраста 1 года. Поскольку в возрасте после 1 года самостоятельное опускание яичек практически невозможно, а ухудшение структуры неопущенного яичка начинается после 12 месяцев, его необходимо лечить хирургическим путем.