«Увеличение пениса» может означать три разные цели: увеличение длины, увеличение окружности или увеличение видимой части пениса при выраженной надлобковой жировой клетчатке.
Эти задачи требуют разных методов.
Сначала — правильное измерение
Клинически сравнивают растянутую и/или эрегированную длину по стандартной методике. Измерение от кожи может занижать размер при выраженной надлобковой жировой ткани.
Систематический обзор Veale и соавторов показал среднюю эрегированную длину около 13,1 см и окружность около 11,7 см, но это статистические средние, а не «идеальные размеры». [S04]
Тракция
Стандартизированные тракционные устройства могут дать ограниченное, но измеримое увеличение длины при длительном ежедневном использовании. Это не то же самое, что ручные «упражнения». [S02]
Увеличение окружности
Наиболее изучены филлеры гиалуроновой кислоты и собственный жир. HA имеет больше клинических данных среди минимально инвазивных методов, но долгосрочные данные всё ещё ограничены. [S01,S16]
Возможны узлы, асимметрия, отёк, миграция и инфекция.
Хирургическое удлинение
Рассечение подвешивающей связки может увеличить видимую длину, особенно в расслабленном состоянии. Увеличение эрегированной длины менее предсказуемо.
Липосакция надлобковой области может открыть скрытую часть пениса, но не создаёт новую эректильную ткань.
Что не доказано?
- Кегель не увеличивает пенис.
- Гормоны после завершения пубертата не увеличивают нормальный пенис.
- Силикон, парафин и вазелин опасны и не рекомендуются.
- Нет одной операции, доказанно лучшей для всех.
Психологическая оценка
При выраженной дисморфофобии или несоответствующих ожиданиях косметическое вмешательство может не решить проблему. EAU и ICSM рекомендуют оценивать психологическое состояние и реальные размеры до вмешательства. [S01,S02]
Вывод
Длина, окружность и видимая часть — разные параметры. Наиболее разумное решение начинается с точного определения цели и честного обсуждения доказательств и рисков.
Медицинский редактор: Op. Dr. Cem Özlük — врач-уролог